Энтеральное питание — что это?

Энтеральное питание — это форма питания, которая включает введение специализированной лечебной пищи непосредственно в желудок или кишечник пациента. Энтеральное питание применяют у пациентов, которые не могут есть перорально. Какие бывают виды энтерального питания и как подавать пищу в желудочно-кишечный тракт?

Энтеральное питание — что это такое?

Энтеральное питание — это отдельная форма питания пациента, при которой специализированная медицинская пища доставляется через альтернативный доступ, то есть через зонд, в выбранный участок пищеварительного тракта — желудок или тонкий кишечник. Эта форма питания предназначена для пациентов, которые по разным причинам не могут принимать пищу перорально (полное энтеральное питание) или которым так не хватает (частичное энтеральное питание).

Следствием дефицита белка, энергии и питательных микроэлементов у пациентов, которые не могут есть традиционно, являются, среди прочего, снижение иммунитета, ухудшение лечебного эффекта их болезни и более длительное время госпитализации. Поэтому энтеральное питание используется для:

• улучшить или поддерживать надлежащий статус питания организма пациента,
• дать возможность организму развиваться,
• подготовить пациента к операции,
• оптимизировать лечение, выздоровление или реабилитацию пациента.

Для энтерального питания можно использовать смеси смешанных пищевых продуктов, приготовленные пациентом или опекуном, или готовые препараты, приготовленные в лабораторных условиях специализированными компаниями. Исследования показывают, что промышленные диеты являются наиболее ценными, так как они содержат все питательные вещества, воду, белок, электролиты и микроэлементы, необходимые для жизни, в нужном количестве и калорийности. Таким образом, они могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента в питании.

Энтеральное питание — это не капельное питание «Капельное» — это разговорное название парентерального питания, вводимого непосредственно в кровоток. Они используются, когда оральное и энтеральное питание невозможно или недостаточно.

Энтеральное питание — для кого?

Энтеральное питание как метод питания применяется у пациентов всех возрастных групп (младенцы, дети, молодежь, люди среднего и пожилого возраста) с нарушениями глотания, полной невозможностью глотания и / или непроходимостью верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно при таких заболеваниях, как:

Энтеральное питание — доставка еды прямиком в желудок с помощью специального оборудования. При энтеральном питании специализированное лечебное питание доставляется в пищеварительную систему пациента двумя способами. В случае краткосрочного лечения — с помощью зонда (обычно известного как зонд), вводимого через нос в желудок, двенадцатиперстную кишку или кишечник.

С другой стороны, при длительном лечении рекомендуется хирургическая установка чрескожного пищевого свища. Для этого используется один из двух типов свищей:

гастростомия — классическая или эндоскопическая (ПЭГ) — конец трубки, используемой для кормления, находится в желудке; микроеюностомия — катетер вводится через кожу в тонкий кишечник.

У пациентов, которые, как известно, никогда не могут есть пищу через рот, фистула питания сохраняется на всю жизнь. Однако есть и пациенты, которые после восстановления нормального статуса питания, улучшения функционирования и при отсутствии противопоказаний могут вернуться к полному пероральному питанию. Удаление свищей и катетеров — короткая процедура, не требующая госпитализации.

Энтеральное питание — где?

Энтеральное питание применяется у пациентов с различными состояниями — как более или менее активных, так и лежачих, требующих постоянного ухода. Энтеральное питание может проводиться в таких местах как: больницы, дома пациентов, учреждения длительного ухода (например, дома социального обеспечения, учреждения по уходу и лечению), хосписы.

Стоимость энтерального питания в домашних условиях оплачивается Национальным фондом здравоохранения. Возмещение покрывает комплексный уход за питанием (включая обучение пациентов), а также оборудование и специализированные пищевые смеси. В настоящее время программа домашнего энтерального питания охватывает около 6000 пациентов в Польше.

Энтеральное питание — противопоказания.

Энтеральное питание не применяется к пациентам: с многоуровневой обструкцией — например, при раке, при массивном асците, при радиационно-индуцированном энтерите, при кишечной недостаточности, проявляющейся нарушениями всасывания, при шоке, при отказе дать согласие на терапию энтеральным питанием.

Автор: Людмила Кофкина