Ежедневное употребление свежих помидоров и томатного соуса оказалось связано с более выраженным снижением накопления жира в печени у взрослых с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени. К такому выводу пришли итальянские исследователи на основе шестинедельного рандомизированного эксперимента, результаты которого опубликованы в журнале Nutrients.
Как проходило исследование
В проекте POMOSANO приняли участие 79 человек в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом MASLD — ранее известной как неалкогольная жировая болезнь печени. У пациентов подтверждено накопление избыточного жира в клетках печени, что чаще всего связано с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом второго типа, нарушениями липидного обмена и другими метаболическими нарушениями.
Наличие стеатоза подтверждали с помощью параметра затухания ультразвука (CAP), измеряемого с помощью устройства FibroScan. Этот метод позволяет неинвазивно оценить степень жирового накопления. Исследование проводилось с людьми, чей индекс массы тела не превышал 30. Исключались участники с другими патологиями печени или повышенным потреблением алкоголя.
Участников случайным образом разделили на две группы. Первая — 42 человека — в течение шести недель ежедневно употребляли по 200 г свежих помидоров и 50 г томатного соуса. Вторая группа — 37 человек — полностью исключила томаты из рациона. Обе группы получили одинаковые рекомендации по питанию и были попросили сохранять привычный уровень физической активности и образ жизни.
Помидоры и соус поставлялись от одного сертифицированного производителя, чтобы обеспечить стабильность состава продуктов на протяжении всего исследования. Все анализы проводились до начала и после завершения эксперимента: оценивались масса тела, окружность талии, состав тела, показатели крови, жесткость печени и степень стеатоза. Эксперты, проводившие обследования, не знали, к какой группе относится каждый участник.
Как изменился показатель жира в печени
За шесть недель показатель CAP снизился в обеих группах. Однако в группе, употреблявшей помидоры и соус, изменение было значительно выраженнее. Медианное снижение составило 35 дБ/м против 18 дБ/м в контрольной группе. После корректировки на исходные различия между группами разница в динамике CAP достигла 26,63 дБ/м — результат оказался статистически значимым.
При этом масса тела, индекс массы тела, окружность талии, общее и висцеральное количество жира у участников не изменились. Это говорит о том, что снижение жира в печени происходило без заметного похудения.
Значимых различий между группами не выявлено по таким показателям, как жесткость печени, индекс FIB-4 (оценка риска фиброза), уровень глюкозы, холестерина, воспалительных маркеров, печеночных ферментов и большинства биохимических параметров. Эффект исследования был ограничен только показателем стеатоза.
Авторы не смогли установить, влияет ли употребление томатов на развитие фиброза, восстановление функций печени или предотвращение цирроза.
Почему помидоры могут повлиять на печень
Исследователи предположили, что положительный эффект может быть связан с биологически активными веществами, содержащимися в помидорах: ликопином, бета-каротином, полифенолами и другими соединениями, обладающими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Ликопин, в частности, может участвовать в регуляции жирового обмена, снижении окислительного стресса и воспалительных процессов. Его биодоступность увеличивается при тепловой обработке, поэтому ученые сочетали свежие помидоры с томатным соусом.
Однако концентрацию ликопина и других каротиноидов в крови участников не измеряли. Поэтому невозможно точно определить, какое именно вещество вызвало наблюдаемые изменения. Также нельзя исключить, что эффект обусловлен совокупным действием нескольких компонентов томатов.
Почему результаты пока не окончательны
Несмотря на рандомизированный дизайн, исследование имеет ряд ограничений. Оно проводилось в одном медицинском центре, продолжалось всего шесть недель и включало лишь 79 участников. Большинство из них были мужчинами, а люди с ИМТ выше 30 не входили в выборку.
Участники знали, к какой группе они относятся, а соблюдение диеты оценивалось по их саморепортажам. Степень жирового накопления оценивалась косвенным методом — через CAP — вместо биопсии или магнитно-резонансной томографии.
Кроме того, показатель CAP снизился даже в контрольной группе, что могло быть связано с общими рекомендациями по питанию, изменением пищевого поведения или естественными колебаниями показателя.
Авторы не установили, сохраняется ли эффект после окончания исследования и способен ли он влиять на риск воспаления, фиброза или цирроза в долгосрочной перспективе. Клиническая значимость зафиксированного снижения CAP пока остаётся неясной.
Исследователи считают, что полученные данные служат основанием для проведения более масштабных и длительных испытаний. На данный момент работа показывает, что ежедневное употребление 200 г свежих помидоров и 50 г томатного соуса может быть связано со снижением одного из показателей стеатоза у отдельных пациентов с MASLD.
Результаты не могут быть применены ко всем людям и не свидетельствуют о том, что помидоры способны самостоятельно вылечить жировую болезнь печени. Пациентам с патологиями печени не следует заменять назначенные врачом методы лечения или менять рацион без консультации специалиста.
Последние комментарии